Les sinusites fongiques

Aspects cliniques et prise en charge thérapeutique

Notre série a comporté 30 cas répartis en 16 cas de balle fongique, 5 cas de forme allergique, 5 cas de sinusite fongique invasive chronique et 4 cas de mucormycose.

Une prédominance féminine a été notée avec un sex ratio de 0,3.

Le tableau clinique était non spécifique.

Les signes fonctionnels étaient dominés par la rhinorrhée, l’obstruction nasale et les algies faciales.

L’imagerie, basée sur la TDM et ou l’IRM, a été pratiquée chez tous les patients.

Une extension endocrânienne et orbitaire a été notée dans 4 cas de la forme invasive.

Le diagnostic était mycologique et ou anatomopathologique.Le traitement dépendait de la forme clinique.

Le traitement chirurgical a été indiqué dans tous les cas.

La voie endonasale a été réalisée dans 90% des cas.

Un traitement antifongique général a été associé à la chirurgie dans 10 cas.

La surveillance était essentiellement clinique et endoscopique pour les formes non invasives.

Un contrôle radiologique a été pratiqué dans 4 cas de la forme invasive.La guérison a été obtenue chez tous les patients ayant une balle fongique.

Une récidive a été notée dans deux cas ; l’un présentait la forme invasive chronique et l’autre la forme allergique.