Auto-anticorps associés aux hépatopathies auto-immunes

Aspects techniques et interprétation

La recherche sérique d’auto-anticorps (auto-Ac) est utile pour le diagnostic des hépatopathies auto-immunes (HPAI).

Cette recherche se fait par immunofluorescence indirecte (IFI) sur triple substrat et peut être complétée par d’autres techniques.

Parmi 167 demandes de recherche des auto-Ac associés aux HPAI, l’IFI sur triple substrat était positive dans 19 cas (11,4%) avec mise en évidence d’Ac anti-mitochondrie dans 14 cas (8,4%) et d’Ac anti-muscle lisse dans 5 cas (3%).

L’IFI sur VSM47 a identifié des Ac anti-actine F pour 3 cas/5.

L’immunodot a confirmé la positivité des Ac anti-mitochondrie dans les 14 cas détectés par IFI plus ou moins identification d’autres auto-Ac associées.

De plus, l’immunodot, réalisé malgré la négativité de l’IFI dans 43 cas, était positif dans 13 cas/43.

Ainsi, au moins un Ac était positif chez 32 patients/167 (19,2%) dont 17 avaient un profil sérologique en faveur de cirrhose biliaire primitive et 9 avaient un profil en faveur d’hépatite auto-immune de type 1.

La positivité de ces auto-Ac doit être interprétée en fonction du contexte clinique.

Une biopsie du foie pourrait être indiquée pour confirmer le diagnostic de l’une des entités des HPAI.