Gestion des edentements totaux et subtotaux mandibulaire

La stabilité des prothèses adjointes complètes est difficile à établir au niveau mandibulaire, surtout chez les patients âgés avec des crêtes fortement résorbées.

De ce fait, le praticien est dans l’obligation de prévoir des moyens d’optimisation de la prothèse adjointe complète mandibulaire.

Parmi ces moyens il y a :■ La chirurgie préprothétique, suivie par la mise en condition tissulaire, permet un aménagement des surfaces d’appui ostéo-muqueuses.■ La piézographie et l’empreinte des surfaces polies stabilisatrices contribuent à l’amélioration de la stabilité prothétique en exploitant la musculature périphérique.■ L’occlusion balancée, conventionnelle ou lingualisée, garantie la stabilité de la prothèse lors de la fonction.■ L’usage d’adhésif prothétique pourra être aussi utile.■ L’exploitation des racines résiduelles, si elles sont de bonne valeur et dans des positions stratégiques, permet la réalisation d’une prothèse supra-radiculaire présentant plusieurs avantages.■ L’implantologie, une alternative fiable et recommandée, assure également l’amélioration de l’équilibre prothétique.Toutes ces alternatives, leurs avantages et limites seront détaillés dans ce livre.