Fractures du quart proximal du tibia traitées par fixateur externe

Les fractures du quart proximal du tibia présentent une entité lésionnelle particulière susceptible de soulever de nombreuses difficultés thérapeutiques à cause des complications vasculo-nerveuses et cutanées fréquemment trouvées et du caractère comminutif de la fracture rendant une ostéosynthèse interne difficile et source de complications.

Toutes ces considérations ont conduit plusieurs chirurgiens à traiter ces fractures par fixation externe.

Nous présentons une étude rétrospective de 32 patients présentant une fracture du quart proximal du tibia opérés par fixation externe avec un recul minimum de 12 mois.

Trois types de fixateur externe ont été montés : le fixateur externe de type hybride (11 cas), le fixateur externe monoplan en compression de type Orthofix (13 cas) et le fixateur externe de type Hoffmann (8 cas).

Le score de Lysholm a été utilisé pour l’évaluation fonctionnelle et nous avons eu une valeur moyenne de 92,63.

L’exo-fixation est la technique la moins invasive et la plus commode surtout si lésions tégumentaires associées qui n’autorisent pas une ostéosynthèse interne.