Acide zoledronique et pied de Charcot

acide zoledronique dans la prise en charge du pied de Charcot: une alternative à ne pas méconnaître

L’objectif de cette étude était d’étudier la place de l’acide zoledronique dans le traitement du pied de Charcot d’origine diabétique.

Nous avons recruté 8 patients diabétiques de type 2 ayant une neuroarthropathie de Charcot.

Tous nos patients ont eu un examen clinique complet et un examen podologique.

Le stade de la neuroathropathie à été évalué.

L’acide zolidronique a été administré chez tous les patients à la dose de 4 mg/100 ml, en perfusion intraveineuse.

Nous avons ensuite évalué l’efficacité du traitement sur le plan clinique et radiographique.

L’âge moyen des patients était de 61,4 ans [55-64].

Le délai moyen d’apparition de la douleur des pieds est de 18,3 ans [17-20].

L’atteinte du médio pied été bilatérale chez 6 patients et unilatérale chez les deux autres.

La neuroarthropathie était à la phase d’état de la classification d’Eichonholtz pour 7 patients et à la phase aigüe pour le 8ème patient.

Les radiographies standards des pieds étaient toutes anormales.

Nous avons noté une disparition de la douleur chez 6 patients, une amélioration de la douleur chez un patient (EVA : diminuée de 30%) et une persistance de la douleur mécanique chez 1 patient (EVA à 5).