Protocole de prise en charge de la sténose hypertrophique du pylore

Les buts du travail : Etudier les particularités épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de nos patients opérés pour SHP; Comparer la voie d’abord sous costale et la voie d’abord ombilicale; Proposer un protocole de prise en charge de la SHP.Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 90 nourrissons opérés pour une sténose hypertrophique du pylore, au service de chirurgie pédiatrique de Sfax, au cours de la période allant du 1er Janvier 2013 au 31 Octobre 2017.Résultats : Nous avons trouvé un âge moyen à l’admission de 39,3 jours avec un sex-ratio de 3,7.

On a noté des vomissements alimentaires typiques dans 85,6% des.

L’examen clinique a objectivé une olive pylorique palpable dans 23,3%, une hypotrophie dans 72,2%.

L’échographie a confirmé le diagnostic dans 96,6% des cas.

La voie d’abord chirurgicale était sous costale dans 25,6% et ombilicale dans 74,4%.

L’étude comparative a montré que le temps opératoire par incision sous costale était plus court que celui par incision ombilicale.Conclusion : La sténose hypertrophique du pylore est une affection bénigne.

Elle doit le rester par une prise en charge diagnostique et thérapeutique précoce et adaptée.