L'accident vasculaire cérébral ischémique du nouveau-né

Facteurs de risque et prise en charge

L'accident vasculaire cérébral ischémique (AVCi) chez un nouveau-né est la conséquence d'une interruption du débit sanguin au niveau d'une des principales artères cérébrales suite à une embolie ou à une thrombose.

Les AVCi infantiles sont 10 à 12 fois plus rares que chez l'adulte et leur incidence est évaluée à 3,3 pour 100 000 naissances.

L'AVCi périnatal est la forme la plus fréquente et constitue la principale cause d'infirmité motrice cérébrale et la deuxième cause de convulsions néonatales après l'encéphalopathie anaxo-ischémique.

Sa présentation clinique est peu spécifique.

Le plus souvent, le diagnostic est établi à l'occasion d'une imagerie cérébrale demandée devant des signes d'appels neurologiques, en particulier des convulsions néonatales.

Jusqu'à nos jours, le mécanisme physiopathologique de l'AVCi néonatal reste débattu.

En effet, de multiples facteurs de risque maternels et fœtaux ont été identifiés.

Suite à un AVCi néonatal, le développement de l'enfant peut être compliqué de différentes séquelles d'ordre moteur et cognitif.

Une rééducation motrice précoce permet d'améliorer le pronostic du nouveau-né.