HÉMORRAGIE APRES DUODENO-PANCREATECTOMIE CEPHALIQUE

INCIDENCE, FACTEURS DE RISQUE ET IMPACT PRONOSTIQUE

La duodénopancréatectomie céphalique (DPC) est une chirurgie lourde grevée d’une morbi-mortalité élevée.

L’hémorragie post DPC est l’une des complications les plus redoutable.

L’objectif de cette étude est de déterminer son incidence et les facteurs associés à sa survenue.Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique.

Nous avons colligé 32 patients.

L’âge moyen était 62 ans, sexe-ratio 0.68 et la durée opératoire moyenne était 362 min.

Le taux de mortalité était 34%.

Le taux de morbidité globale était de 54%.Le taux des complications spécifiques était de 44% dominées par l'hémorragie 31% (responsable de 9% de mortalité).Une hémorragie grade A est survenue chez 3% des patients, une hémorragie grade B chez 6% des patients et une hémorragie grade C chez 16% des patients.

En étude univariée, le genre masculin(p=0.045), la fistule pancréatique(p=0.037) et la durée opératoire(p=0.017) étaient significativement associés à l’hémorragie.

Après construction de la courbe de, le seuil de la durée opératoire était de 395min.

En analyse multivariée, la fistule pancréatique et la durée opératoire ont été retenues.