Contexte de prise en charge des plaies diabétiques à Antsiranana

Pratique médico-chirurgicale dans un pays en voie de développement comme Madagascar

Le pied diabétique constitue la première cause d’amputation non traumatique.

L’objectif de cette étude a été de rapporter les aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques des plaies du pied diabétique prises en charge à Antsiranana Madagascar.

Cette étude rétrospective descriptive incluait les patients avec une plaie du pied diabétique durant une période de 5 ans.

Trente-six cas de pieds diabétiques ont été étudiés.

La prévalence hospitalière était de 4% et l'’âge moyen de 57±9 ans avec une prédominance féminine à 55%.

Les résidents urbains étaient les plus représentés à 67%.

Le diabète a été découvert au cours de l’hospitalisation dans 55%.

Chez 67% des patients le diabète évoluait depuis moins de 5 ans.

L’HTA était le facteur de risque associé le plus retrouvé dans 39%.

Le délai moyen de consultation était de 31±11 jours.

Les plaies étaient survenues spontanément dans 64%.

La lésion la plus rencontrée était la gangrène à 45%.

Le grade 5 de Wagner était le plus représenté à 33%.

L’amputation a été réalisée chez 36% des patients.

L’évolution a été favorable à 67% et le décès à 8%.Le pied diabétique constitue un lourd fardeau socio-économique.

La prévention est la meilleure option.