Crossing over dans la région HLA

La greffe de moelle osseuse représente le traitement de choix pour plusieurs pathologies malignes et non malignes comme la leucémie, les aplasies médullaires et les déficits immunitaires.

En Tunisie, seule la greffe allogénique ou allogreffe, est réalisé entre un receveur et un donneur HLA géno identique.

De tels donneurs géno identique sont trouvé dans la fratrie des patients candidats à la greffe de MO.

La sélection des donneurs se fait tout d’abord par un premier tri effectué sur le critère d’histocompatibilité classe I (HLA-A et B) par sérologie.

Ensuite, on complète par PCR-SSP ou PCR-SSO pour le typage HLA classe II pour le receveur et son éventuel donneur compatible.

Etant donné que tous les kits de typage HLA que nous utilisons sont de faible résolution donc une approche de screening des microsatellites a été développée, on complète le typage HLA par le génotypage d’un panel de 4 microsatellites qui couvrent toute la région HLA.

L’étude de la ségrégation des haplotypes à l’aide de ce panel chez les différents membres des familles d’un candidat à la greffe de MO nous a permis de mettre en évidence des recombinaisons génétiques ou CO au niveau de la région HLA.