Le vHIT actif est-il aussi utile que vHIT passif dans l’exploration?

Le video Head Impulse Test permet d’analyser de façon simple la fonction des six canaux semi-circulaires via le calcul du gain du VOR et la description des phénomènes des saccades en réponse à une stimulation aux hautes vitesses.

Notre objectif a été d’évaluer les résultats dans deux conditions de stimulation différentes, active et passive sur 12 patients.

Les gains moyens étaient équivalents, sauf pour les canaux latéraux où le gain a été significativement plus élevé en actif qu’en passif (0,93 en actif vs 0,84 en passif).

Sept patients ont présenté des catch up saccades : 19 overt (passif) vs 9 (actif) et 2 covert (passif) vs 8 (actif).

La latence des covert saccades a été plus courte en actif qu’en passif.

La vitesse moyenne d’impulsion de la tête a été plus élevée en actif qu’en passif pour l’ensemble des canaux sauf pour le latéral droit.

Le vHIT passif reste l’examen de choix du diagnostic d’atteinte canalaire.

L’amélioration du gain du RVO associé à la présence de covert saccades à latence courte, pourrait simuler un gain normal et sous-estimer une atteinte vestibulaire au cours du vHIT actif (plutôt intéressant pour évaluer l’aptitude du patient à améliorer son gain).