Vessies neurologiques de l'enfant dans l'ouest algérien

Profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des vessies neurologiques des enfants dans l’ouest algérien

Cette série étudie 94 observations de vessies neurologiques chez l’enfant.

Le myéloméningocèle représente l’étiologie principale (72%).

La présence d’un reflux vésico-urétéral et l’âge avancé (supérieur à 12 ans) au moment de la prise en charge constituent des facteurs prédictifs péjoratifs sur la fonction rénale, cette série, montre bien que la neurovessie évolue comme une uropathie obstructive (65%) et évolutive associée à une incontinence urinaire qui est quasi constante (97%).

Nous avons bien montré que le CPI donne d’excellents résultats et permet de contrôler les trois problèmes que posent les vessies neurologiques, à savoir : l’infection urinaire, la détérioration des voies urinaires supérieures et à un degré moindre l’incontinence (1 patient sur 2).

Au bilan urodynamique, 80% des neurovessies ont été hyperactives.

L’injection intradétrusorienne de la toxine botulique trouve sa place, et en alternative à un agrandissement vésical.

84% des patients injectés sont devenus propres.

L’innocuité de l’injection a été prouvée chez l’adulte, permettant les réinjections lorsque l’effet disparaît.