Prise en charge de la prééclampsie sévère

Au service de gynécologie - obstétrique du Centre Hospitalo Universitaire de Sétif

La prééclampsie est une pathologie gravidique sévère avec une mortalité et une morbidité fœtale persistante et également des complications maternelles à type d’hématome rétroplacentaire, HELLP syndrome et éclampsie.

Le pronostic vital maternel est engagé en l’absence de traitement qui une fois la maladie installée est basée sur l’arrêt de la grossesse et la délivrance du placenta.

Nous rapportons une étude prospective de 300 cas de prééclampsie sévère survenue à l’hôpital mère et enfant CHU Sétif de juillet 2021 à juin 2022.

La fréquence de la prééclampsie est de 10.4%; La moyenne d’âge des patientes étaient 31 +/- 6, 18 ans, une prédominance des primigestes, le taux global de suivi des grossesses est de 42%, 58% présentaient une prééclampsie prématurée < à 32 SA, le motif de consultations le plus fréquent était une HTA sévère.

Le traitement antihypertenseur en PSE en première intension était la nicardipine qui a été administrée chez 82.7% des cas, avec une bonne réponse et passage à la voie orale chez 45% des cas l’attitude conservatrice était notre attitude obstétricale dans la majorité des cas sauf devant les urgences.