Cancers du sein pendant la grossesse

L’association d’une grossesse à un cancer du sein est un événement rare, mais dont la prévalence ne cesse d’augmenter.

Le diagnostic en est souvent retardé du fait de modifications gravidiques du sein.

La taille tumorale est souvent plus importante, l’envahissement ganglionnaire semble plus fréquent par rapport aux cancers non associés à une grossesse.

Tous les types histologiques peuvent être observés avec une large prédominance de carcinomes canalaires invasifs avec davantage de tumeurs de grade 3, emboles vasculaires et de récepteurs hormonaux négatifs, une surexpression de HER2, ainsi qu’un KI 67 élevé.Sa prise en charge est difficile car les enjeux sont doubles : traiter au mieux la patiente sans compromettre le pronostic fœtal.

Le pronostic apparait plus sévère du fait de retard diagnostic et du jeune âge des patientes.

L’avortement n’améliore pas la survie.

La décision d’une interruption médicale de grossesse doit être prise en fonction du désir de la patiente et des nécessités thérapeutiques.C’est tout l’intérêt du dépistage par la pratique de l’autopalpation et des examens systématiques des seins chez toute femme enceinte au cours des consultations prénatales.