Corticothérapie et embolie pulmonaire chez les polytraumatisés

Problématique: L’embolie pulmonaire constitue une complication fréquente chez les polytraumatisés.

Le But de notre étude était d'évaluer l’effet d’une corticothérapie à faible dose sur l’incidence des embolies pulmonaires (EP) chez les polytraumatisés.

Matériel et méthodes: Nous avons mené une étude comparative de deux cohortes: Une cohorte rétrospective sans corticothérapie (C-)et une prospective avec corticothérapie à base d’hémisuccinate d’hydrocortisone (HSHC) à la dose de 300 mg par jour pendant 7 jours(C+).Résultats:175 polytraumatisés ont été inclus (83 patients pour la cohorte rétrospective et 92 patients pour la cohorte prospective).

L'EP a été diagnostiqué chez 15 patients (8,5%).

L’incidence de l’EP a été significativement moins fréquente pour les groupes bénéficiant de la corticothérapie (p=0,013).

Aucune différence significative entre les groupes C(+) et C(-) n’a été retrouvée concernant ni la durée du séjour en réanimation (p=0,372) ni la mortalité en réanimation (p=0,434).Conclusion : La corticothérapie à faible dose permet une réduction significative de l’incidence des EP symptomatiques chez les polytraumatisés sans modifier la mortalité en réanimation.