Pneumopathies acquises sous ventilation mécanique

Incidence et facteurs de risque et pronostic

Les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) constituent un problème de santé publique et une complication fréquente et grave de la ventilation assistée.

Ce travail consistait en une analyse épidémiologique des PAVM et visait à en évaluer la fréquence, les facteurs de risque, les germes isolées, et les facteurs de surmortalité afin de proposer des mesures de prévention permettant d’améliorer la prise en charge des patients de réanimation.

Cette étude rétrospective portait sur 115 patients hospitalisés au service de réanimation chirurgicale de l’hôpital Tahar Sfar Madia.

40 patients étaient atteints de PAVM soit une incidence de 35% dont 62,5 % étaient des PAVM précoces et 37,5 % étaient tardives.

Les facteurs de risques de PAVM trouvés dans notre étude étaient la provenance des urgences, le traumatisme thoracique avec des foyers de contusion pulmonaire et l’alimentation entérale.

La mortalité dans le groupe des PAVM était très importante de l’ordre de 45%.

Les facteurs pronostiques trouvés étaient l’âge>60 ans, la présence de tare, le score APACHE II ≥15, les PAVM précoces, l’antibiothérapie de première intention non adaptée et la présence de complications.