évolution des patients hémodialysés chroniques

Service de Néphrologie et d'Hémodialyse Centre Hospitalier et Universitaire du Point 'G' Bamako, Mali

L’insuffisance rénale chronique (IRC) est devenue un véritable problème de santé publique pour nos pays en voie de développement.

L’épuration extra-rénale par hémodialyse (HD) constitue la base de la prise en charge médicale de l’IRC en phase terminale dans nos pays.

Malheureusement pour ces patients, pour qui la dialyse devrait être une opportunité de survie, d’énormes complications compromettent leur pronostic vital.

La fréquence de l’IRCT traitée par hémodialyse était de 50 cas/an avec 1,05 CO sex-ratio de .

La néphropathie vasculaire (42%) a été la principale cause d’IRC.

Le taux d’hémoglobine était inférieur à 9 g/dl chez 63,3% des cas.

Les troubles phosphocalciques étaient dominés par l'hyperphosphorémie+hypocalcémie 51,6% et l'hyperphosphatémie 38,6%.

Le bilan lipidique était pathologique chez 73,9% des patients.

Les anomalies échocardiographiques étaient l’hypertrophie 59,6% et la dilatation 25%.

Les complications inter-dialytiques étaient poussées hypertensives 53,5%, prises de poids 30,7% et OAP 15,8%.

Les séances d’HD sont émaillées par les crampes musculaires 34,5%, l’hypotension artérielle 29,7%.

La mortalité était élevée avec 32,7% dominée par le choc septique 59,2%.