Les tuberculomes cérébraux chez l'enfant

Etude de cas et revue de littérature

Les tuberculomes cérébraux représentent l’une des localisations les plus graves de la tuberculose.

Leur incidence varie en fonction du contexte, allant de 0,2 % des processus intracrâniens dans les pays occidentaux à 5 jusqu’à 11% des masses intracrâniennes dans les pays en voie de développement.

Nous rapportons dans notre étude une série de 20 cas colligés au service des Maladies Infectieuses de l’hôpital universitaire d'enfants Casablanca de 2004 à 2013.Les signes cliniques les plus fréquemment rencontrés chez nos patients furent l’hypertension intracrânienne et le déficit neurologique.

Le diagnostic est orienté par la TDM chez tous les patients et éventuellement l’IRM.Le traitement médical est prescrit chez tous les patients, faisant appel aux antibacillaires, on a était amené a utilisé les fluoroquinolones (ciprofloxacine et ofloxacine) en cas d’intolérance ou de résistance vis-à-vis aux antituberculeux de première ligne.

Une corticothérapie a été aussi prescrite chez tous nos patients.

Le taux de guérison global est retrouvé dans 95% des cas, dont 40% des cas présentent des séquelles principalement neurologique et ophtalmologique.L’évolution fatale est survenue chez 1 malade.