Carcinomes à cellules rénales chez le sujet jeune de moins de 50 ans

Caractéristiques, prise en charge et pronostic

Les caractéristiques cliniques, histologiques et pronostiques des carcinomes à cellules rénales chez l’adulte jeune n’ont pas été suffisamment étudiées notamment en Afrique du Nord et les résultats restent encore controversés.

Une étude rétrospective a été réalisée entre 2000 et 2010 auprès de 33 patients tunisiens, d’âge moyen de 41,94 ans, opérés consécutivement, pour carcinome à cellules rénales.

Il apparaît que le carcinome à cellules rénales reste rare chez l’adulte jeune de moins de 50 ans.

Sa découverte est de révélation essentiellement symptomatique.

Le stade TNM et le grade de Führman observés étaient de bas grade et étaient des facteurs pronostiques en analyse univariée.Le sous-type histologique du carcinome prédominant demeure celui à cellules claires.

La femme semble avoir un carcinome à un âge plus précoce que l’homme et de sous-type histologique différent de celui à cellules claires.La survie globale était respectivement de 84,37%, 81,2% et 81,2% à 1, 3 et 5 ans.

L’amélioration du pronostic nécessite une exploration systématique des loges rénales au cours de toute échographie abdominale et une enquête génétique chez les familles à risque.