Endocardite Infectieuse De L’enfant

Particularités diagnostiques et thérapeutiques

L’endocardite infectieuse (EI) est définie par la greffe d’un agent infectieux sur l’endocarde d’une structure cardiovasculaire (valves natives, endocarde ventriculaire ou atrial et aussi l’endocarde des gros vaisseaux intra-thoraciques) ou sur un matériel étranger intracardiaque (prothèse valvulaire, pace maker, tube prothétique…).

Le plus souvent, le début est marqué par une altération importante de l’état général avec asthénie, anorexie, amaigrissement, parfois arthralgies, myalgies, céphalée, troubles digestifs… Souvent l’enfant a reçu, à plusieurs reprises, des antibiotiques en raison de la découverte d’une fébricule qui cède plus ou moins à ces antibiothérapies successives.Il faut noter que dans des cas rares, la maladie peut s’inaugurer par une complication brutale d’une EI du cœur gauche (hémiplégie par exemple).

L’EI chez l’enfant et le petit enfant, comme chez l’adulte, est une pathologie grave potentiellement létale malgré les progrès diagnostiques et thérapeutiques.

La prévention de l’EI reste un problème difficile.