Le syndrome de l’ulcère solitaire du rectum:

une entité à ne pas méconnaître

Le syndrome de l’ulcère solitaire du rectum (SUSR) est une maladie bénigne, chronique et rare du rectum.

On estime son incidence à 1/100000 par an mais il est probablement sous estimé car sous diagnostiqué.

Il touche l’adulte jeune entre la 3ème et la 4ème décennie.

Toutefois, des cas ont été rapportés chez le sujet âgé et chez le petit enfant.

Sa physiopathologie est complexe, multifactorielle et reste imparfaitement comprise .Elle fait intervenir un prolapsus rectal et une contraction paradoxale du muscle puborectal lors des efforts de la défécation.

Le diagnostic repose sur l’association de critères cliniques, endoscopiques et histologiques.

Les rectorragies sont le symptôme le plus fréquent, souvent associées à une constipation et/ou une dyschésie , des douleurs et l’émission de glaire.

Le classique ulcère de la face antérieure est inconstant et finalement peu fréquent.

Le SUSR se présente volontiers sous forme d’une rectite congestive ou pseudopolypoide ou encore d’ulcérations multiples voir circonférentielles posant un diagnostic différentiel avec une MICI, un cancer une rectite infectieuse.

Le diagnostic est confirmé histologiquement.