"Fumer est préjudiciable à la santé", une mise en garde ignorée
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Le filtre cave ne devrait jamais substituer l’anticoagulation dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse.
En effet, la procédure d’implantation percutanée, bien que de plus en plus sure et simple, n’est pas dénudée de complications.
Le surrisque de récidive de thrombose veineuse profonde est un autre inconvénient qu’il ne faut pas omettre, surtout que le bénéfice en matière de réduction de survenue d’embolie pulmonaire fatale et de mortalité toute cause, n’a jamais été démontré.
De ce fait les indications de filtres caves devraient être portées en staff multidisciplinaire.
Les filtres caves de type optionnels devraient être préférés au filtres permanents.
Leur retrait devrait être une priorité une fois que l’indication est dépassée étant donné que les complications restent fréquentes même à distance de l’implantation et que ce retrait devient plus compliqué avec le temps.
Dr Rania HAMMAMIProfesseur agrégée en cardiologieDr Selim BOUDICHEAssistant hospitalo-universitaire en cardiologie
Fiche technique