La chimio-hyperthermie intra-péritonéale

Rationnel, indications, techniques et résultats

La carcinose péritonéale (CP) a longtemps été synonyme de stade terminal incurable au même titre que les métastases hépatiques dans les cancers coliques.

Comme pour les métastases hépatiques, une approche agressive a été mise au point pour la CP avec un essor plus important ces dernières années.

La Chimiohyperthermie intrapéritoneale (CHIP) réalisée immédiatement après l’exérèse complète de la CP a été développée dans le but d’obtenir une rémission complète chez certains patients, ce qui serait une avancée thérapeutique majeure, car jusqu’à présent, avec les traitements usuels, la quasi-totalité (90%) de ces patients décédait dans les 2 ans qui suivent le diagnostic de CP.

Cependant, les modalités de la CHIP et le ciblage de ses bonnes indications ne sont pas encore consensuels ni entièrement valides dans certaines indications.

Beaucoup de points techniques restent à définir.

De ce fait, la quasi-totalité des CHIP sont pour le moment réalisées dans les centres experts et dans le cadre de protocoles de recherche.