Les hyperaldostéronismes primaires

Les nouveautés diagnostiques et thérapeutiques

L’hyperaldostéronisme primaire (HAP) est considéré comme la cause la plus fréquente d’HTA secondaire.

Sa prévalence est à la hausse.

But : Actualiser les critères de dépistage, la démarche diagnostique et la prise en charge thérapeutique de l’HAP.

Méthodes: étude descriptive concernant 38 patients présentant un HAP.

Résultats: L’âge moyen de nos patients était de 56,1 ans.

Nos patients se répartissaient en 21 hommes et 17 femmes.

L’HAP était découvert essentiellement devant une HTA associée à une hypokaliémie (52,6%).

Les signes cliniques de l’hypokaliémie sont dominés par l’asthénie physique dans 44,7%.

La kaliémie moyenne était de 3,23 mmol/l.

Le rapport aldostérone/ rénine était supérieur à 23 dans tous les cas.

L’étiologie était dominée par l’adénome de Conn suivie par l’hyperplasie bilatérale des surrénales puis par l’hyperplasie unilatérale des surrénales.

Conclusion : Nous insistons sur la nécessité de dépister l’HAP devant un retentissement cardiovasculaire et cérébral marqué disproportionnel à la sévérité de l’HTA, l’association d’une HTA mal contrôlée à un syndrome métabolique ou à un syndrome d’apnée du sommeil et enfin devant une hypokaliémie inexpliquée même sans HTA.