La tuberculose sous l'ombre de l’hémodialyse

Le GeneXpert®, l’œil de lynx pour détecter Mycobacterium tuberculosis chez les hémodialysés chroniques

Introduction: Ce travail avait été réalisé pour montrer notre expérience d’utilisation du Genexpert et évaluer son apport dans la confirmation du diagnostic de la tuberculose chez les hémodialysés chroniques.Méthodes: Il s’agissait d’une étude prospective, longitudinale du 01 janvier 2015 au 31 mars 2016, incluant les patients en hémodialyse chronique depuis au moins 3 mois au centre d’hémodialyse de Ziguinchor présentant des symptômes en faveur d’une tuberculose.

Les patients avaient bénéficié d’un bilan classique de tuberculose et le test GeneXpert.

Résultats: Sept cas de tuberculose maladie étaient colligés, soit une prévalence de 23,3%.Une fièvre inexpliquée et des sueurs profuses étaient les premiers signes révélateurs dans 6 cas (85,7%).

La recherche de BAAR s’est révélée positive une seule fois (14,3%).

Le GeneXpert a confirmé l’atteinte tuberculeuse dans 6 cas (85,7%).

Les localisations extra-pulmonaires étaient: péritonéale dans 2 cas soit 28,6%, pleurale dans 1 cas(14,3%) et multifocale (pleurale et péritonéale) dans 3 cas (42,9%).Conclusion: Le GeneXpert test pourrait être un bon outil de diagnostic de certitude de la tuberculose chez les hémodialysés chroniques.