Clinique semeiologique et immunologie endocrinienne
des micro-Rnas regulatrices des desiodases placento-cerebrales
Dans 52 hypothyroïdies périphériques, la dose substitutive adéquate évaluée par 92 tests au TRH (IRMA) s’avère être 111,84 +/- 31,33 microg/J soit 72,75 +/- 75 microg/m2/J ou 1,84 +/- 0,53 microg/kg/J de LT4.
Cette dose optimale maintient le ∆ TSH entre 4 et 20 microUI/ml.
Toutefois, pour un TSH sans différence significative et inférieure à 4 microUI/ml, sous LT4 d’une part et LT4 + LT3 d’autre part, la cholestérolémie et la fréquence cardiaque ne sont pas modifiées bien qu’il existe une faible corrélation négative (r=-0,06) entre la fréquence cardiaque et le ∆ TSH sous LT4 + LT3.
L’ITL élevé à la meilleure valeur prédictive sous LT4 (sensibilité = 0,44 et spécificité 0,91) et sous LT4 + LT3 (sensibilité = 0,5 et spécificité 0,76).
En fin, la fT4 élevée, chez 27% des patients dont le ∆ TSH est inférieur à 4 microUI/ml correspond à la plus forte dose moyenne : 145,83 +/- 36,56 microg/J soit 2,61 +/- 0,62 microg/kg/J ou 89,50 +/- 17,43 microg/m2/J.
aucune élevation de la fT3 n’a été observée dans notre série sous LT4.
Docteur El Hassane Sidibe dit Paul Hassana est Professeur de Clinique mention Semeiologie medicale et Scientiste en Endocrinologie de l'universite de Dakar et de l'universite de Paris.
Fiche technique
- Auteur
- EL HASSANE SIDIBÉ
- Langue
- Français
- Éditeur
- Éditions universitaires européennes
- Année
- 2019
- Pages
- 560
- Pays
- Sénégal
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