Cardiopathies congénitales chez le trisomique 21 à propos de 110 cas

Aspects cliniques thérapeutiques et évolutifs

Les cardiopathies congénitales (CC) sont plus souvent associées à la trisomie 21 (T21).

Cent dix T21 atteints de CC ont été examinés et suivis entre 2007 et 2012 dans le cadre d’une étude prospective dans la wilaya de Sétif.

L’échocardiographie représente l’examen clé du diagnostic, L’âge des T21 varie de 3 mois à 20 ans, plus de la moitié des mères de nos patients sont âgées de plus de 40 ans.

La prévalence des CC chez les T21 est de 15.4 ±6 p.

cent.

Plus de 44 p.

cent d’entre eux sont porteurs de canal atrioventriculaire, la plupart de nos patients ont bénéficié d’un traitement médical, alors que seulement 30.9 p.

cent ont subi un traitement chirurgical.

La létalité des CC est de 14.5 p.

cent prédominant chez les trisomiques avec canal atrioventriculaire nécessitant la réparation précoce.

Nous concluons que l’âge maternel constitue un facteur de risque très important.

Si le dépistage des C.C chez T21 et la prise en charge médicale sont aisés, le traitement chirurgical est difficile à réaliser du fait, de l' handicap mental associé à d’autres malformations.

En dépit de ces aléas, leur prise en charge s’est améliorée dans notre pays et demeure acceptable.